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预防:
(1)注意产房、婴儿室及婴儿用具的消毒。
(2)室内一天通风2-3次,避免对流风,清洁地面时以湿式擦扫为主。
(3)避免呼吸道感染者接触新生儿,必须接触者戴口罩。
(4)注重皮肤清洁,每日洗澡。及时更换被尿、粪污染的尿布,后用温水冲洗擦干,并涂鞣酸软膏,防止红臀。
治疗:
1、抗生素治疗:
适用于早期皮肤仅有轻微红肿时。
方法:同时选用两种抗生素联合应用,静脉滴注给药。
常用药物:红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。
通常可用青霉素类和头孢菌素类。之后根据敏感试验结果,更换抗生素。
2、切开引流:
适用于皮肤出现暗红或用手触之有飘浮感时。
(1)暗红处中央做多处、多方向对口切开:一般需做5~7切口,切口长约1cm,间距2~3c m,相互交叉呈筛状,保证皮肤的血液供应和皮下引流通畅。
(2)凡士林纱条引流:边切边填入引流纱条,以免失血过多。
注意事项:
头皮处切开时,忌横行切口。
皮下组织不宜广泛分离,以免造成大面积坏死。
3、植皮:
适用于大片皮肤坏死留有较大创面时。
4、换药、清洗伤口:
每天用生理盐水冲洗伤口。另外可以洗澡并配合理疗,洗澡时可用无菌生理盐水、1%呋喃西林溶液冲洗伤口。
5、支持疗法:
加强婴儿营养,注意补充热量和维生素C。
必要时少量多次给予新鲜全血、血浆或人血白蛋白。
肌内注射维生素K,以提高患儿的抵抗力和促使伤口愈合。
6、病儿体位:
以切口不受压,敷料不被大小便污染为原则。一旦污染,应及时更换,从而避免混合感染。
(5)衣服要宽大、柔软,尿布以易吸水、质软为宜,以防摩擦损伤新生儿娇嫩皮肤。
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