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刚出生宝宝转新生儿科|新生宝宝出生后“四凹征”的病因及防治方法

来源:百科大全 时间:2020-05-05 点击:

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  病因:

  在胚胎期因喉发育过程受阻,喉腔未形成,出生时喉腔闭锁不能通气。

  检查诊断:

  直接喉镜检查即可发现闭锁。患儿出生后无呼吸和哭声可见“四凹征”,但无空气吸入。刚出生时患儿颜色正常,但结扎脐带后,不久即发绀。

  患儿出生后虽无呼吸但有明显呼吸动作,此可与休克、脑出血等所致呼吸但有明显呼吸动作,此可与休克、脑出血等所致之呼吸暂停相鉴别。出生时患儿颜色正常于结扎脐带后不久始出现发绀,可与心脏性发绀相鉴别。无哭音和喉鸣可与其他喉或气管异常相鉴别。

  治疗护理:

  此种患儿若不立即治疗,多于出生后不久即死亡。如发现新生儿有呼吸动作而无器声亦无空气吸入时,应立即在直接喉镜下将婴儿型支气管镜穿破膜性闭锁进入气管内鶒,给氧及人工呼吸,可将患儿救活。若为骨性闭锁,应立即行气管切开术。

  预防保健:

  先天性喉闭锁患者须先作低位气管切开术,然后行喉裂开术,切除瘢痕,修复喉腔,置入T型塑料管或硅橡胶喉腔模,固定于颈部,留置约10个月后取出。若无呼吸困难症状,再观察3-4周,即可拔除套管。

  虽能改善呼吸,但发音尚不能完全恢复。


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