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血尿是什么原因引起的_孩子血尿要引起高度警惕

来源:百科大全 时间:2020-10-28 点击:

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  孩子出现血尿,尤其是肉眼血尿,父母亲总是非常紧张;而对无意间发现的镜下血尿,常常又感到困惑不解。那么,怎样才算血尿?血尿从哪里来?如何应对小儿血尿呢?

  血尿的定义

  血尿是指尿液中红细胞的排泄超过正常。一般分为镜下血尿和肉眼血尿。一般当1000毫升尿液中约含1毫升以上血液即可出现肉眼血尿;肉眼血尿的颜色与尿液的酸碱度有关,中性或弱碱性尿颜色鲜红或呈洗肉水样,酸性尿呈浓茶色或烟灰水样。

  值得注意的是,目前常用的尿液分析仪(试纸法)检测血尿,可因尿中的物质而呈假阴性或假阳性。健康儿童尿分析可有潜血阳性,且尿潜血与镜检往往不平行,诊断血尿以镜检为准。

  血尿寻因

  血尿虽然是儿科临床常见的症状,但是病因复杂,涉及面广。除了肾脏损害可以出现血尿外,肾脏以下的泌尿系统以及全身性疾病也可能出现血尿。

  血尿的常见病因可归纳为以下几个方面:

  ●肾脏疾病:

  各种类型的急、慢性肾小球肾炎,感染性、代谢性和药物性肾损害,肾血管病变,肿瘤,先天性畸形(如多囊肾、海绵肾)等;

  ●泌尿系统疾病:感染、梗阻、结石、肿瘤、创伤及尿路邻近器官疾病等;

  ●全身性疾病:出血性疾病、感染性疾病、心血管疾病、风湿性疾病、营养性疾病及功能性血尿等。因此,对于小儿血尿来说,明确血尿的原因才是至关重要的。

  如何对待小儿血尿

  小儿出现血尿家长应引起重视。因为血尿常常是多种疾病的首发症状之一,如不重视容易引起误诊或延误治疗,且切忌滥用药物。有些疾病,如某些肾炎、IgA肾病等,病情可能会进展或加重,应重视长期随访观察;在随访中除注意血尿外,还应同时注意是否有尿蛋白及其程度,是否有血压升高,因为这两个症状对疾病预后的意义有时甚于血尿。

  当然,家长也需避免过度紧张和恐惧。有时尿镜检阴性,但潜血阳性(+~++),而血尿诊断主要依赖于镜检。有的家长担心长期血尿会导致贫血,其实血尿本身并不会丢失很多血;有的家长担心血尿会导致肾功能衰竭,事实上只有极少数以血尿为主征的疾病进展至肾衰。

  总之,孩子出现血尿,家长一定要引起重视,尽早到医院咨询检查,明确血尿病因。避免盲目滥用中西药物,谨防药物对肾脏的毒副作用。


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