中医如何治疗小儿遗尿？

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　　中医认为小儿遗尿跟肾气不足有直接关系，在现代西医对遗尿症无特效药的时候，中医是最好的选择。

　　遗尿症中医也称“遗尿”。祖国医学认为，下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿;脾肺气虚，膀胱失约，则小便自遗或睡中小便自出;肝经湿热，火热内迫，可致遗尿;亦有素有痰湿内蕴，入睡后沉迷不醒，呼叫不应，而常遗尿者。

　　现代医学认为，遗尿症仅少数患儿是由于尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等所致;绝大多数是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调，属于功能性遗尿症。产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育不成熟、精神因素有关。

　　在小儿遗尿的治疗上，西医多采用口服药治疗，主要有：中枢兴奋药，用于睡眠过深，不易唤醒者;抗抑郁药，用于睡眠时对膀胱充盈不敏感者。

　　中药在治疗小儿遗尿上效果较为明显，除了辨证选用温补肾阳、固摄缩尿的中药口服外，还有外治疗法。而且，由于小儿遗尿症病程长，坚持服药多有困难，因此中医外治疗法成了目前治疗小儿遗尿症的重要手段。临床观察发现，中医外儿遗尿症作用优于中药内服。外治法分为：

　　按摩法：

　　敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散;而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。

　　推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。

　　敷脐与推拿疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属接受，有利于坚持治疗。

　　我们多年的医疗实践已证明，中医药治疗遗尿有满意的疗效。许多治愈的患儿在自我价值观上有明显的进步，而且越早治疗，效果越好。因此，家长不能抱着旧有观念，认为儿童尿床是自然现象。而是要为了孩子健康成长，尽早带他们就医，尽早让他们摆脱烦恼，以免在性格上形成缺陷，影响成年后的生活。

　　针灸：针灸除了能直接补肾，头针也具有开窍之功，有助于加强大脑皮层对尿意的反应。针灸治疗小儿遗尿，一般隔日针灸一次，连续十次为一疗程。

　　中药辨证治疗：

　　方1：黄芪、覆盆子各15克，党参20 克，白术、金樱子、益智仁、桑螵蛸各10克。 制用法：水煎服，日1剂，分2次服。

　　方2：乌药、益智仁各等量。共研成细末 ,用山药粉和为丸。每日 12g～ 18g ,分 2次服。

　　方3：白果适量，益智仁6克，鸡蛋1个。 制用法：药研细面，把鸡蛋开一小孔将药面放入，煮熟，每日2个，2次吃完。 疗效：3—5日痊愈。

　　食疗方法：

　　一、小儿遗尿食疗方---鸡肠粉

　　【原料】公鸡肠1副 。

　　【制作】将公鸡肠剖开洗净，放在文火上焙干研成细末即可。

　　【用法】用温开水送服，每次10克，1日2次，连服7～10天。

　　【功效】 温肾止遗.适用于小儿遗尿。

　　二、小儿遗尿食疗方---芡实覆盆子汤

　　【原料】覆盆子20克，芡实50克。

　　【制作】先将覆盆子加水煮汁，取汁去渣，加入芡实，放糖少许煮成粥食用。

　　【功效】有收敛补肾作用，适用于肾虚遗尿小儿。

　　三、小儿遗尿食疗方---猪肚炖山药、白果

　　【原料】猪肚1只，白果15克，山药50克。

　　【制作】先将猪肚切开洗净，把白果放入猪肚中加黄酒少许，放锅中加山药及水，炖熟加盐少许即可食用。

　　【功效】有健脾胃缩尿功能，适用于脾虚遗尿小儿。

　　四、小儿遗尿食疗方---麻雀糯米粥

　　【原料】麻雀4只，糯米50克，白酒、盐及葱白少许。

　　【制作】将麻雀去毛及内脏，洗净，用少许油炒熟，放白酒稍煮，加水适量入糯米煮粥;粥熟时加葱白，再煮沸即可食用。

　　【功效】有益肾壮阳作用，治肾虚多尿。

　　五、小儿遗尿食疗方---韭菜籽饼

　　【原料】韭菜籽10克，面粉60克，盐少许。

　　【制作】将韭菜籽研成粉加入面粉中，加水、少许盐，和面成团，烙成小饼当点心食用。

　　【功效】有温肾止遗功效，适用于肾阳虚遗尿小儿。

　　六、小儿遗尿食疗方---荔枝扁豆汤

　　【原料】荔枝肉30克，炒扁豆15克。

　　【制作】先将干荔枝肉及扁豆洗净，一起入锅，加入适量水，煮至荔枝肉和扁豆熟烂即成。当点心食用。

　　【功效】补气健脾，适用于脾气虚弱小儿遗尿。

　　七、小儿遗尿食疗方---补骨益智煲猪腰

　　【原料】益智仁、补骨脂各9克，猪腰1只，酒、盐少许。

　　【制作】将猪腰切开洗净，放入补骨脂及益智仁，清水2碗，酒及盐少许。煮至1碗左右，饮汤吃猪腰。

　　【功效】有开窍补肾功效，适用于肾虚，夜尿不易醒小儿。

　　八、小儿遗尿食疗方---芡实胡桃山药粥

　　【原料】粳米50克，山药30克，芡实20克，胡桃肉20克。

　　【制作】将粳米洗净，山药切成块，再加入芡实及胡桃肉、水，煮粥食用。

　　【功效】有健脾补肾作用，适用于脾肾两虚遗尿小儿。

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