宝宝黄疸持续不退的原因是什么

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　　黄疸持续不褪时的原因

　　1、胆红素的产生量太多：

　　胆红素是由红血球破坏后的成份产生的，如果是红血球破坏的量愈多，产生的胆红素的量就愈大。常见的情形例如：

　　2、母亲与宝宝的血型不合(包括ABO及Rh)

　　宝宝体内的红血球在出生时发生大量的溶血现象，可以使胆红素的产生太多，造成严重的新生儿黄疸。如果母亲是O型，父亲是A型或B型，生的宝宝又是A或B型时，母视体内的抗体可能会引起宝宝体内的红血球破坏，造成溶血现象，引起各种不同程度的新生儿黄疸。在国内Rh血型的问题不多，但是如果发生血型不合的溶血问题时，后果比ABO血型不合所造成的问题更严重。

　　3、婴儿出生时有身体上有体内或皮下出血时

　　例如婴儿的头部在生产时因为经过产道时的压迫或使用产钳产会造成产瘤或血肿块，在这种产瘤及血肿块中会相当多的血液，这些血液在溶解时也会产生大量的血红素，造成婴儿的黄疸。

　　4、婴儿本身有蚕豆症：

　　亦即医学上所谓的G-6-PD缺乏症，这是红血球细胞膜表面上的一种成份(酵素)缺乏的现象，这种红血球易受特定物质破坏而产生溶血现象，特别是接触某些外来的诱发物时更容易发生，有这种问题的婴儿(及大人)，在接触到某些成份时，红血球会出现(溶血)的现象，这些会造成溶血的东西以蚕豆为代表，这些人食到蚕豆后全出现脸色苍白、肝脏脾脏肿大，小便发黄的现象，因为溶血，出现大量的胆红素，这也是造成宝宝黄疸的原因之一，除了蚕豆之外，还有很多其它的物质，例如常见的樟脑丸、荼凡(俗称臭丸)、紫药水等也是很常造成溶血的原因。蚕豆症与家族遗传有关，例如客家族系的人较多，蚕豆症在医学上也因血液的成份分为一些不同的型，有蚕豆症的人绝大多数有家族遗传关系，很少部份是因为小宝宝本身的基因突变所致。

　　家长时常有会问两个问题

　　一个是为什么我们家族都没有人有，只有我这一个宝宝会有?

　　另一个问题是为什么我们父母都没有避免任何东西，也不会出现贫血?

　　其原因可能是因为每个人缺乏的程度不同以及接触到这些物质的机会不同。

　　蚕豆症是例行新生儿筛减的项目之一，一般会采取新生儿的脐带血或是用针采小婴儿的脚跟血。如果确定有这一项问题，只要能够遵循要注意的事项，一样可以有健康快乐的生活。

　　婴儿本身有败血症等感染时也会造成红血球的破坏及肝功能受损。

　　5、小宝宝在母亲身体内的失天性感染

　　例如德国麻疹、梅毒、巨细胞病毒(CMV)…等等。

　　6、胆道的先天性阻塞

　　不能将肝脏制造出的胆汁正常的络由胆管排出至肠内，胆汁内的胆红素回流至血液内，造成黄疸。如果宝宝出生后黄疸一直持续不退，逐渐有有肝脏、脾脏肿大现象，大便呈灰白色、像石灰土一样，尤其再加上检验时发现胆红素中的“结合胆红素”过高的时候，医师会考虑到这种诊断。用超音波及计算机断层检查可以确定，此种情形需要手术治疗。

　　先天性胆道阻塞的症状与另只外一种疾病“新生儿肝炎”很类似，都是黄疽持续两三周以上不褪，只有用超音波及计算机断检查来分辨。

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