脾气突然变差 担心孩子患甲亢

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　　怎么好端端的脾气就变差了呢?张女士的女儿思思不但能歌善舞而且非常懂事，可是最近一段时间以来，思思好像变了一个人似的，越来越不听话，还很容易发脾气，有时没什么事也会突然哭起来，把张女士夫妇搞得不知所措。直到发现孩子的眼睛有点外凸，怀疑是疾病导致，才急忙才急忙去了医院，一查果真如此。专家提醒，如果孩子突然食量增多却消瘦、多汗，且注意力不集中、记忆力下降，脾气变差，这很有可能是甲亢的早期症状。

　　脾气变差、注意力不集中、食量增多却消瘦都是甲亢惹的祸

　　甲亢是由于甲状腺激素分泌过多所致。任何年龄段的儿童都有可能发生儿童甲亢，发病率大约为1/5000。一般而言，小儿甲亢发病高峰在9到14岁，尤其是青春期女生多见，男女比例约为1:5。甲亢虽有家族遗传倾向，但环境因素、感染因素、免疫紊乱因素、情绪因素等都会导致病因。

　　此外新生儿甲亢更是不容忽视。新生儿甲亢是由于母亲体内有引起甲亢的抗体，在怀孕期间通过胎盘进入胎儿体内，使出生婴儿生下来就有甲亢表现，有的可延缓到出生后几周或更长的时间才发病。新生儿和婴儿得了甲亢后，如果诊断和治疗不及时，持续时间长，会引起颅缝过早闭合，影响大脑的正常发育，导致智力低下。

　　小儿儿甲亢最常见的临床表现多为情绪失调，性情急躁，容易激动甚至哭泣，也有表现为多动、不安静或爱与人争吵，部分人有食欲亢进和食量增加等现象。

　　小儿甲亢治疗不难 但难早期发现

　　小儿甲亢的治疗并不困难，但容易漏诊和误诊。像孩子表现的多汗、多动、易暴躁、注意力不集中、睡眠困难、体重不增、眼球突出、视物不清、心悸等症状都是典型的甲亢表现，只是家长们并不知道这就是甲亢的症状。

　　据了解，目前治疗甲亢的方法主要有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。手术治疗因要切除部分甲状腺，易发生甲减，发育期的儿童复发率又高，且手术还有很多并发症，颈部留疤对儿童的身体精神都影响较大，所以对儿童患者一般不主张应用。

　　而药物治疗是医生推荐的首选方法，治疗一般要达到3-4个星期以上，才会有效果。其间还要观察皮肤、血象、肝功能是否有异常，及时评估病情，调整药物，以免对身体造成不必要的损伤。不过，即使采用药物治疗见效后，仍然需要长期服用药物，而且时间越长，复发率越低。

　　随着同位素治疗甲亢的适应症逐渐增宽，对儿童甲亢患者采取放射性碘治疗也是有效方法。其原理是病人服食放射性碘后，经胃肠吸收进入到甲状腺组织，通过放射性碘减少一部分甲状腺细胞，使腺体缩小，甲状腺激素分泌减少，从而治疗甲亢。专家表示，很多人都担心放射性疗法会影响生育或致癌，实际上大量研究都表明没有直接影响，只是部分病人可能在服药后出现甲状腺功能减低症(甲减)。但在药物疗效不理想或患儿的甲亢并发症严重时，还是应尽早采用放射性碘疗法。

　　儿童甲亢治疗期间 精神护理很重要

　　儿童甲亢治愈难度不大，但治疗时间长，容易复发，对孩子生长发育、智力和精神影响较大，因此对甲亢儿童给予精神护理，使其尽快痊愈非常重要。

　　一、合理饮食，调理营养

　　甲亢儿童由于代谢旺盛，消耗增多，加之发育期营养需求也多，因此必须补充大量营养，保证病孩的生长发育。饮食要以高热量、高蛋白、高维生素和富含钙、磷的食物为主，如黄豆、猪骨、水果、蔬菜等;因病孩出汗多，应多饮水，以保证充分补足丢失的水分;上学时带好饮料，保证每天进食的总热量;不吸烟、不饮酒、少饮或忌饮浓茶、咖啡。某些患儿由于精神创伤，心态失衡，心理出现障碍，往往有神经性厌食，表现为拒食、少食，时间一久造成营养缺乏，内分泌紊乱，日渐消瘦。家长必须对这种病孩付出极大耐心，必要时请内分泌和神经科专家会诊，做好心理治疗，了解和观察孩子的饮食习惯及要求，调整好配餐。为保证病孩症状长期稳定，避免复发，饮食上一定要忌碘，不吃海产品、含碘药物(如昆布、黄药子等)，不要接触和使用含碘造影剂，就连平时打针消毒的碘酒、碘伏也应避免。

　　二、多施保护，防止意外

　　儿童神经系统发育尚不完全，一旦得了甲亢，过多的甲状腺激素会使神经受较大影响，神经、精神症状突出，严重者像精神病人一样，表现为情绪紊乱，多动不安，易激惹，兴奋，易哭闹，智力低下，精神异常，因此必须照顾好，避免意外。

　　三、严密监测，做好记录

　　儿童甲亢常有发育障碍，骨骼成熟加快，晚些滞长，表现为身材矮小、因此要定期测量身高和体重，并与同龄儿童比较。注意智商有否降低、学习成绩是否下降，注意青春期有无提前(性早熟)。若月经早来，性征发育早，就要把这现象记录下来，就诊时提供给医生。如有迹象，一定请内分泌专家会诊，检测血中性激素变化，并咨询专科医生。同时，定期复查甲状腺功能，以使医生更好地根据病情变化，调整治疗方案。

　　四、掌握特点，配合治疗

　　儿童甲亢的治疗与成人不同。首先，应首选药物治疗为主，而且治疗时间要不少于二年，甚至四～六年或更长时间，否则极易复发。由于儿童甲状腺对放射性碘非常敏感，易变癌或甲减。手术治疗也必须慎重，因为切除过多，易发生甲减;切除过少，又易复发。而且手术还有很多并发症，但因医治方便，对学习影响小，可避免对儿童造成永久性、不可逆的损伤。儿童甲亢治疗疗程长，缓解率低，复发率高，治疗难度大，需要医生特别是专科医生严格地督促，长期随诊，定期作好疗效评估，设计治疗方案;也需要患儿家长的配合和理解及学校老师的协助，才能取得良好的效果。

　　五、保护眼睛，以防致残

　　严重内分泌突眼的病人，眼睑常不能闭合，可引起角膜损伤，故应注意保护角膜和球结膜，可采用眼膏防护，有溃疡者可局部涂以抗生素眼膏(或氯霉素眼药水)，睡觉时在眼部覆盖纱布，以防感染。限制水和盐的摄入，防止眼压增高。

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