小儿水痘性角膜炎都有哪些症状

来源:儿童故事时间:2019-05-08 点击：

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　　水痘引起的角膜病变一般比较轻微，预后较好。主要表现为弥漫性角膜基质水肿、盘状角膜基质炎和树枝状角膜炎。

　　1.角膜基质水肿多于水痘发病后4～5天出现，表现为角膜基质弥漫性轻度或中度水肿，伴有后弹力膜皱褶及少量房水细胞，可引起暂时性视力下降。本症为一过性体征，1周左右自然消失，不遗留角膜混浊和新生血管生长。

　　2.角膜基质炎多发生在感染水痘之后1～3个月，单眼发病，因早期角膜体征轻微，且全身表现较突出，故往往为家长所忽略。较年长儿童可主诉眼疼，视物模糊。检查可见角膜中央呈盘状混浊，混浊区角膜增厚，伴后弹力膜皱褶。角膜后壁KP及房水细胞也较常见。其表现与HSV性盘状角膜炎极为相似，二者仅从临床表现很难加以鉴别。水痘性盘状角膜炎往往合并有树枝状角膜炎，且常常是先有盘状角膜炎后有树枝状角膜炎。而HSV性盘状角膜炎，往往先有树枝状角膜炎，后才发生盘状角膜炎。因此考虑前者是VZV感染角膜后，引起的角膜基质的免疫反应。

　　3.假树枝状角膜炎多发生于感染水痘后3～4个月。临床上此种水痘感染史往往为家长忽略。水痘性树枝状角膜炎的临床表现和单孢病毒性角膜炎(HSK)相似。

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