西药治疗抽动症的副作用

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　　抽动症是西医病名。西方国家研究本病已有 100 多年的历史，但其发病的原因一直未被确定。目前西医治疗以控制症状为主，并不能从病因上进行根治其临床常用的药物是神经阻滞剂，它能阻滞多巴胺受体，进而达到控制抽搐症状，其中，被医学界公认的、肯定的药物为氟哌叮醇和泰必利，但两者的副作用比较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等，严重者甚至使抽动症状加重，所以不易被患儿家属所接受。虽然西药直接作用于神经递质及受体，控制症状较快，但其作用无选择性，在控制抽动症状的同时也有明显控制正常肌群副作用。下面分别介绍氟哌叮醇及泰必利的作用机理及副作用。

　　氟哌啶醇

　　此药是治疗抽动症的首选药物 ，为多巴胺受体阻滞剂 ，一般首次剂量为 0.25mg，以后根据病情的轻重程度，给予逐渐加量。通常每天的剂量范围为1.5-10mg ，由于氟哌叮醇的半衰期较长，它的临床效应一般在 4-14 天后才可见效。在用药的同时还应密切观察患儿是否还有其它的服药反应。

　　药物的副作用：(1)胃肠不适，食欲减退，恶心呕吐;(2)头晕、倦怠、思睡;(3)记忆力减退，思维迟钝，影响学习和日常生活;(4)有部分患儿可引起锥体外系反应或帕金森氏样症状，如震颤、流涎、角弓反张、咀嚼困难;(5)认知障碍、口干、便秘、食欲亢进等。(6)少数病人可能引起抑郁反应。(7)偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。(8)可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。

　　当病人出现上述的其中一种症状时，应即刻中断氟哌叮醇的应用，以免引起其它不良反应。

　　硫必利(泰必利)

　　泰必利是一种新型的精神神经安定剂，可对抗多巴胺在脑中的活动，对抽动症有较好疗效。服用时须从小剂量开始，约 75-150mg/ 天，分 3 次服用。此药通常在一周内(甚至 2 个月)并无药理作用，以后应逐渐增加剂量，多数人以 300mg/ 天为合适治疗量。

　　此药需长时间服用才能有稳固的效果， 甚至要服用几年，乃至终生。

　　药物的副作用：(1)头昏脑胀，昏昏欲睡;(2)闭经，发胖;(3)胃肠道不适、恶心;(4)长期服用者对肝功能有损害。

　　服用泰必利时，应注意预防副作用的发生，并且要定期检查肝功能

　　综上所述：抽动症为神经系统疾病，此病比较顽固，病程长，症状多变且易受外界因素影响，症状时好时坏，目前治疗起来有一定的难度。从西医角度讲，控制症状快，但副作用大，如神情呆滞、嗜睡、发胖等不良反应，并且对孩子的生长、发育有一定的影响等;从安全角度讲，我们多建议患儿采用中药治疗，因为中医是发挥整体作用，通过调整阴阳，增强体质，可减少复发，其疗效比较显著。临床上无论用哪种方法治疗，其疗程都需要较长的时间，西药可能需要终生服用(少部分孩子);中药治疗也要有一定的持续性，才能控制孩子的抽动症状。

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