儿童贫血

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　　认识贫血

　　所谓贫血，泛指人体血液中红血球的数量过低，或血红素浓度低于一般正常浓度。但此标准会随着儿童的年纪而有所不同的界定值(举例来说：新生儿血红素浓度约在13g/dl以上，到了3个月左右可能会有生理性贫血的现象，最低值会达9.5g/dl;而6个月~2岁之前低于10g/dl、或2岁以后低于11g/dl，皆可视为有贫血的现象产生)。

　　虽说脸色苍白是贫血的常见症状，但不一定就代表有贫血，贫血的症状除了上述的两点外，常见的还有头痛、头晕、虚弱、呼吸困难、晕厥、胸闷与心跳加快等，当我们发现儿童有以上的症状出现时，可以先检查儿童的结膜是否泛白，不过最好还是寻找专业的儿科医师进行较深入的检查。

　　3种常见的儿童贫血

　　儿童贫血较成人复杂许多，在成长的过程，依其年龄的不同，各有其常见的贫血疾病。儿童常见的贫血有下列的3种。

　　1 缺铁性贫血

　　主因

　　铁质供应不足。缺铁性贫血可说是儿童最常见的贫血疾病，由于婴幼儿的成长速度极快，如果在成长的过程中，没有摄取足够的铁质或是肠胃道吸收有障碍，即有可能会造成缺铁性贫血;另外，有少部分的缺铁性贫血是因为肠胃或泌尿道出血所造成的缺铁性贫血。

　　诊断

　　缺铁性贫血如果被长期忽视的话会造成幼儿心智障碍，其诊断以一般血液检查为主，也会一并检查是否有肠胃道潜在性出血。

　　治疗方式

　　一般治疗方式以补充营养，服用补铁剂可完全恢复，疗程约3个月。

　　2 海洋性贫血

　　主因

　　遗传学疾病。海洋性贫血又称地中海贫血，是因为血红素基因病变，造成血红素的蛋白链缺乏而引发的贫血疾病，可分为α(甲型)或β(乙型)海洋性贫血。

　　依贫血的程度可分为轻度，中度，重度海洋性贫血;据统计，中国为海洋性贫血的好发区，平均每13个人就有1位是此疾病的隐性带因者，这当中约有4%为α(甲型)的带因者，2%为β9乙型)的带因者。

　　诊断

　　轻度海洋性贫血并不会有任何症状，但是值得注意的是若夫妻俩皆为带因者，则所生的子女会有1/4的机会为重度海洋性贫血的患者，因此产前筛检及婚前遗传咨询非常重要。

　　治疗

　　中度海洋性贫血虽有轻微的症状，但无需长期输血;重度患者则会有严重贫血，脾脏肿大，生长迟缓，需长期进行输血治疗，甚至进行骨髓移植。

　　3溶血性贫血

　　主因

　　红血球不正常被破损或毁坏。溶血性贫血非指一种贫血疾病，泛指红血球容易破裂或被毁损所产生的贫血。会造成溶血性贫血的原因可包括圆球形红血球遗传性细胞膜异常，红血球内酵素异常(即蚕豆症)、ABO不配合免疫性溶血及微生物感染非免疫性溶血等。另外，脾脏肿大也会引起血球破坏加速。

　　治疗方式

　　治疗依其发生的病因可采取不同的方式(例如：输血、给予类固醇、免疫移植药物、叶酸、免疫球蛋白等)。

　　结语

　　除了上述较常见的贫血症状之外，若有合并白血球或血小板发生问题时，需要进行骨髓穿刺检查，检查是否有白血病或再生不良性贫血等。由于造成儿童贫血的原因及种类非常繁多，一般民众若有贫血的症状或相关疑问，还是尽早至医院小儿液科门诊就诊，早期发现，早期治疗，确保儿童的健康。

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