小儿弱视 不能一拖再拖

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　　案例：

　　8岁小患者楠楠(化名)，平时看电视喜欢歪头，但看远处或很小的东西都能看得清楚，家长就没在意。上学后发现写字容易窜行，认知方面也比同龄孩子慢。到医院检查得知，患有单眼中度远视、重度弱视、无立体视，但家长由于嫌治疗麻烦，孩子又没能很好配合遮盖治疗，半年后仍未见明显效果，随着年龄增加弱视的治疗困难越来越大。

　　像楠楠这样的小患者很多，沈阳何氏眼科医院小儿眼科专家梁敦告诉我们，发现幼儿有视力低下的表现或有斜视的情况，就要及时检查，如果没有视力异常的表现，也不能完全排除弱视，因为幼儿早期对视功能的要求比较低，轻中度的弱视往往不能表现出明显异常，而不容易被家长发现出来。

　　弱视有哪些危害?

　　弱视的危害远大于近视，如不及时治疗，患眼的视力将会永久性低下。对于单眼弱视的患儿我们还要给与遮盖，弱视属于眼睛视觉功能差，而视觉功能是人出生后必须经过光学刺激和观察细小物体等逐渐建立起来的，可以说“视力”是练出来的，所以健眼必须遮盖，让弱视眼每时每刻都在锻炼，以稳固治疗效果。如果弱视得不到及时的治疗，很可能失去建立双眼视觉的机会，所谓双眼视觉，即同时视、融合、立体视。如果没有立体视，就会在升学，就业的问题遇到麻烦，比如在设计、工程师、飞行员、驾驶员、显微技术操作等职业都会受到限制。

　　治疗弱视关键在于把握时机

　　3-6岁为弱视治疗的敏感期;通常大脑对视觉的发育6岁才能完成，因此6岁以前是治疗弱视的黄金时期，只要早期发现、坚持治疗，大部分患儿都能治愈。但是，如果超过6岁，过了视觉发育敏感期，尤其是12岁以后，视觉发育基本成熟，不但矫正视力难恢复，还会丧失立体视觉。

　　早期发现、早期治疗是治愈弱视的关键。家长平时要注意观察孩子的眼睛情况，如果发现斜视、偏头视物等情况，要尽快带孩子到医院检查并及时治疗。

　　注意： 在患儿视觉还未成熟之前，弱视治疗会有反复，因此建议随访。治疗期间，前6个月每月复诊一次，以后每3个月至半年一次，一般至少坚持3年。

　　切忌盲目给小儿配镜

　　儿童眼睛出现眯眼或看不清东西的情况，不要着急、盲目的配眼镜，应该带孩子去医院进行眼科检查，由于青少年眼睛的调节力很强，14岁以下的少年儿童或18以下初次配眼镜的青少年必须散瞳验光，散瞳的目的是使眼内的睫状肌松弛，在调节放松的情况下，才能测得准确的屈光度数。

　　怎样才能有效预防弱视问题呢?

　　1.孩子从3岁起，每年定期做视力检查，发现孩子有歪脖、眯眼等习惯，更要及早检查;

　　2.筛查出视力问题的孩子，一定要散瞳验光;

　　3.确诊为远视或近视的孩子，要配戴度数合适的眼镜，矫正视力;

　　4.对于两眼屈光不一致的孩子，要把好眼遮盖，强迫孩子用不好的眼睛看东西，比如穿珠子、画画等;

　　5.到医院进行系统的弱视治疗，如弱视治疗仪、红光闪烁、精细训练等。

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