儿童铅中毒千万警惕

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　　近年来，儿童铅中毒日益成为家长关心的健康问题之一。

　　儿童之所以容易铅中毒，是因为铅及其化合物可通过呼吸道与胃肠道被吸收，尤其是处于生长发育期的儿童，对铅的吸收率远远高于成人，而其排泄铅的能力较成人低。对此，专家提醒家长：要定期清洁儿童的玩具和学习用品，教育孩子养成良好的卫生习惯，不要啃咬玩具和学习用品;调整膳食结构，以抵御铅的毒性危害;平时应多饮牛奶、豆浆等富含优质蛋白的食物，注意补充多种维生素和钙、磷等矿物质，多吃水果、蔬菜，少吃传统工艺制作的松花蛋、爆米花等含铅量高的食品。

　　铅中毒症状：

　　血铅极高时，大于70微克/dl，引起抽搐和昏迷;远期后遗症可致神经系统及认知功能受损。

　　中度血铅中毒，45-69微克/dl，可引起一些非特异症状，如乏力、易激惹、嗜睡、腹部不适、注意力不集中、头痛、震颤、呕吐和体重减轻。该血铅水平还可以影响神经内分泌系统从而影响生长。

　　低水平铅暴露，10-44微克/dl，对儿童发育的影响存在争议。

　　大多数研究显示，儿童血铅水平增高与学龄儿童IQ分数较低，呈中等度的联系。同时有研究显示语言受损及注意缺陷伴多动障碍与儿童早期铅暴露有关。

　　铅来源：

　　目前，铅暴露最大的危险是异食癖或食用一些非食物的东西，尤其是在发育障碍的儿童。尽管室外使用除铅涂料已多年，但许多儿童仍生活在旧式房子里，他们食用涂料和石膏，尤其是那些广泛发育障碍的儿童更易受害。

　　我国在使用无铅汽油后，除非在重工业工厂周围，经空气接触铅的机会已逐渐减少。随着政府有关部门对食品安全的重视，儿童食物中所含的铅必将明显减少。

　　不过须注意，有些在含铅量高的土壤中生长的农作物可能含铅量较高;另外，高脂肪食物会使铅在胃肠道的吸收增加;食物储存在打开的罐头中、酸性食物储存在陶瓷容器中，用被铅污染的水加工食物、中草药或其它传统药物等也都可增加铅的暴露机会。

　　治疗铅中毒，需要在医生详细询问患儿接触铅的病史后给出指导性意见。

　　治疗铅中毒需要进行排铅治疗及脱离高水平铅环境。

　　如果体内高水平铅，产生临床症状，那么需要静脉注射蛰合剂EDTA或二硫基丙醇。它们可与铅结合从而经尿排泄。如果血铅水平在35-45微克/dl且无症状，则提倡用一种口服蛰合剂二硫酸琥珀治疗。

　　当血铅水平低于25mg/dl时只需要离开引起铅中毒的环境。

　　预防方面，饮食中的钙和磷可能通过与铅在小肠结合抑制铅的吸收。建议日常饮食中提供含钙和磷高的食物。牛奶和奶酪可以减少接触铅的儿童吸收铅的危害。铁缺乏可加重铅中毒，因其可在肠道竞争性吸收。因而缺铁使铅吸收增加而引起贫血。因此在用蛰合剂治疗铅中毒时补充铁是十分重要的。

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