鹅口疮解析及治疗与预防

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　　鹅口疮简介：

　　鹅口疮(thrush)又名雪口病、白念菌病(moniliasis)，是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

　　部位：口

　　科室：小儿科

　　症状：睡觉流口水、口腔黏膜脱落、黏膜白斑、睡觉流口水、口腔黏膜脱落、黏膜白斑、口涩、口腔粘膜有形似奶块的斑膜、吞咽困难、　咽炎、舌炎、龈炎、口腔痛、口痛、口腔难愈的白色片状物

　　检查项目：暂无

　　相关疾病：创伤性口炎、口糜、镰刀菌病、洛博芽生菌病、口周湿疹

　　鹅口疮原因：

　　鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病。这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得象一片雪一样。所以称为雪口。雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。

　　以下情况均可引起感染

　　1.母亲**有霉菌感染

　　婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染;

　　2.奶瓶、奶嘴消毒不彻底

　　母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源;

　　3.接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具

　　另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染;

　　4.在幼儿园过集体生活

　　有时因交叉感染可患鹅口疮;

　　5.长期服用抗菌

　　或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

　　鹅口疮症状：

　　鹅口疮，又称雪口病，任何年龄都可发，但2岁以内的婴幼儿最多见。

　　1.口腔粘膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内粘膜上

　　2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;

　　3.在感染轻微时，除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感，或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热;

　　4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病，可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

　　鉴别：

　　本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的粘膜潮红、粗糙。

　　鹅口疮并发症：

　　长了鹅口疮，宝宝的口腔会有疼痛的感觉，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢的结果。

　　如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔输送到胃里的管道。食管一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，连水都拒绝喝，这样宝宝就有可能出现脱水。

　　如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染是十分罕见的。如果真遇到这种情况，需要采用更有效的抗真菌治疗。

　　鹅口疮治疗：

　　西医治疗

　　用弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠(小苏打)清洗，涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好。

　　加强营养，特别适量增加维生素B2和C。

　　婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。

　　鹅口疮预防：

　　1.产妇有**霉菌病的要积极治疗，切断传染途径;

　　2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟。

　　3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手;

　　4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒;

　　5.幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力;

　　6.在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用;

　　7.应在医生的指导下使用抗生素。

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