四环素牙的详细解析与治疗

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　　四环素牙简介：

　　四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色;其后又陆续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。在这方面，国内直至70年代中期方引起注意。

　　四环素牙原因：

　　在牙的发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。

　　由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧，所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层;但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍，而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素。这是由于牙本质磷灰石晶体小，总表面积比釉质磷灰石晶体大，因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质为多。又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致相似于牙的外形，所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到;而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平着色。在牙着色的同时，还有骨组织的着色，但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除;然而牙的着色都是永久的。此外，四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。

　　四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。由于四环素分子有螯合性质，可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，此物质能抑制矿化的两上相，即核化和晶体的生长。

　　四环素对牙着色和釉质发育不全的影响程度，与下列因素有关

　　①四环素族药物本身的颜色，如：去甲基金霉素呈镉黄，土霉素呈柠檬黄色。

　　②降解四环素而呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或日光下变色。

　　③四环素在牙本质内，因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同，当着色带越靠近釉牙本质界时，越易着色，因而、在婴儿早期，形成外层牙本质时，用药影响最大。

　　④与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全，釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露;如果轻度釉质发育不全，釉质丧失透明度而呈白垩色时，可遮盖着色的牙本质，反而使牙色接近正常。

　　四环素牙症状：

　　【临床表现】

　　1.呈黄色

　　在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。

　　2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显

　　因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。

　　3.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关

　　一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

　　4.四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来

　　一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。

　　四环素牙诊断：

　　1.病史

　　6-7岁前曾接受过大剂量多次短疗程的药物(四环素类)治疗。

　　2.临床表现

　　牙齿呈黄色\浅灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。

　　3.鉴别诊断

　　用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光，可与遗传性乳光牙本质鉴别。

　　与遗传性乳光牙本质鉴别。

　　遗传性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可为浅黄色，也可为棕黄色。釉质很易折失，特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生釉质折失，牙本质暴露。牙本质暴露后极易被磨损，表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。

　　四环素牙并发症：

　　可引起釉质发育不全。釉质发育不全是牙齿结构异常的一种疾病。是在釉质基质形成时的障碍造成的。釉质发育不全的病因：有营养缺乏因素，尤其以维生素C、 D影响最大;内分泌因素、婴儿和母体的疾病，如小儿麻疹、猩红热等。怀孕期母亲所患风疹、毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。

　　四环素牙治疗：

　　1.可见光复合树脂修复法

　　可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。推荐访问:治疗四环素牙小窍门 四环素牙怎么能变白 四环素牙治疗费用 怎么治疗四环素牙有效 儿童四环素牙怎么治疗 四环素牙做牙套什么用 轻中重度四环素牙图片 四环素牙用什么可以白 重度四环素牙做烤瓷牙 中度四环素牙治疗费用 重度四环素牙治疗方法 西安四环素牙治疗 四环素牙治疗方式 四环素主要治疗什么 四环素牙治不好么 四环素牙是怎么形成的 最严重的四环素牙图片 重度四环素牙如何美白 四环素牙美白费用多少 四环素牙药物治疗 黑色四环素牙怎么治疗? 四环素牙治疗大概费用 四环素牙是什么样子 四环素牙是怎么回事

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