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孩子3-7岁常见的3大外科疾病是鼻中隔偏曲、鼻骨骨折、罗圈腿。鼻中隔偏曲主要症状为交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等。
一、鼻中隔偏曲
【症状】鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,但鼻中隔正直者甚少,如无功能障碍,可不要处理。
主要症状为:交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等。
【应对措施】
1、有上述症状影响日常生活且发现鼻中隔偏曲者应考虑住院手术治疗。
2、须与鼻中隔粘膜肥厚及慢性鼻炎相鉴别。
3、手术包括鼻中隔粘膜下切除术或者鼻中隔成形术。
【发生原因】常见的病因包括包括:外伤,发育异常,鼻腔内肿瘤异物压迫等。
【预防】孩子平时要注意运动安全,以防因摔倒、冲撞、打架而导致鼻部的损害。
【易发年龄】3岁以后。
二、鼻骨骨折
【症状】鼻骨骨折多为外鼻外伤所致。最常见症状是鼻出血和局部疼痛。
【应对措施】
1、首先确定有无骨折,可以做X线片检查。并扣除脑外科情况,尤其是脑脊液鼻漏。
2、单纯鼻骨骨折无移位者,鼻腔给予止血可不作其他处理。
3、鼻部有畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。(受伤后一周内进行,超过两周者,因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者,需行成形术矫正。)
4、闭合性鼻骨骨折的复位可在门诊进行:开放性鼻骨骨折多须住院手术治疗。
5、适当给予抗生素,以防感染。
【发生原因】多为外鼻外伤所致。
【预防】孩子进入幼儿园以后,不要在室内猛冲猛跑,不要和别的小朋友打架。
【易发年龄】3岁以后。
三、“童车病”
【症状】儿童长期骑童车,会出现发育异常:两膝盖内侧突出膨大,两小腿向外撤,两膝关节靠拢时踝关节不能并拢,看上去像“X”形;有的两条小腿向外弯曲,两踝关节关拢时(立正姿势),膝关节不能靠拢而呈“O”形,也就是所谓的“罗圈腿”。
【应对措施】父母应经常检查孩子的两腿,发现异常应及时矫正。对轻度的“X”形腿,可让孩子盘膝而坐,每次20分钟左右,每天三次,情况重者,应去医院矫正。
【发生原因】
1.部分童车的设计不合理,不符合儿童的生理特点和生理保障要求,两脚蹬的间距过度、鞍座离脚蹬的距离过长或过短。
2.有的孩子年幼腿短,勉强伸够到脚蹬;而稍大的孩子脚又较长,骑车时不得不弯曲双腿。幼儿的骨骼正处于生长发育期,可塑性很强;肌肉的力量较弱,上述两种情况很容易影响其下肢骨的正常发育,因而出现形态异常。
【预防】预防“童车病”,一是要改进童车设计,脚蹬间距、座蹬间距要符合儿童的生理特点:座位最好是设计成活动可调式,根据需要进行调整。二是要掌握孩子的骑车年龄,过小或过大都不宜骑童车。每次骑车时间不宜太长。
【易发年龄】4~7岁。
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